ostéochondrite de l'épaule (dysplasie)

Ostéochondrite de l'épaule disséquante

Schéma1: OCD sur une épaule; fragment de cartilage osseux libéré.

A retenir :

L’OCD de l’épaule est une pathologie à l’origine d’une boiterie chez les jeunes chiens de grandes races

Le pronostic après traitement chirurgical est excellent, avec une récupération totale de la fonctionnalité du membre

Description :

L’OCD de l’épaule est une pathologie à l’origine d’une boiterie du membre antérieur chez les jeunes chiens de grandes races
L’OCD est une affection au cours de laquelle un fragment du cartilage de l’épaule se détache partiellement ou totalement de la surface articulaire et peut alors tomber dans l’articulation
Parfois, il est susceptible de migrer jusque dans la gaine du tendon bicipital, entraînant une ténosynovite
Dans tous les cas, ce fragment est la cause d’une inflammation responsable de la boiterie et de la douleur
L’OCD affecte les deux épaules chez un chien sur deux. Généralement, le chien ne boite que de la patte la plus douloureuse, même si des lésions radiographiques sont observées sur les deux
Parfois, cette boiterie est observée alternativement sur chacun des membres

Traitement chirurgical :

Une incision chirurgicale est pratiquée, on sépare les muscles et les différentes structures selon leurs plans anatomiques ce qui permet une récupération post-opératoire rapide
Une fois la capsule articulaire atteinte, celle-ci est ouverte, et chaque fragment de cartilage est retiré. Les zones articulaires sont inspectées minutieusement, et plus ou moins parées
On réalise parfois un trou dans l’os afin d’accélérer la guérison

Période de convalescence :

Après seulement deux jours, la plupart des chiens sont déjà capables de supporter leur poids sur le membre opéré
Après deux semaines, la boiterie n’est plus que légère à modérée
Après 2 mois au plus, le chien retrouve l’usage normal de sa patte. Le temps de récupération est variable d’un chien à un autre

Succès :

Le pronostic est de 90%
La chirurgie ne permet cependant pas de traiter l’arthrose développée avant l’opération. Ainsi, certains animaux souffrant d’arthrose avant l’intervention peuvent présenter une boiterie résiduelle après un exercice poussé ou un changement climatique

Soins post-opératoires :

Une surveillance de la plaie chirurgicale doit être réalisée afin de prévenir une éventuelle surinfection bactérienne

L’activité du chien doit être réduite au minimum : maintien à l’intérieur, sans marche d’escalier, ni saut, ni jeu avec d’autres animaux. Les sorties seront strictement limitées aux promenades en laisse courte pour ses besoins. Les rotations brusques sur le membre doivent être proscrites

Le retour à une activité normale sera envisagé avec le vétérinaire en 6 à 8 semaines

Si le chien lèche sa plaie, il peut provoquer une infection, faire sauter les points et retarder voire empêcher une belle cicatrisation. Un carcan sera alors mis en place

Complications éventuelles :

Le risque d’accident à l’anesthésie, aussi faible soit il, reste non nul

Une infection du site chirurgical demeure assez rare

Un excès d’exercice durant la convalescence peut entraîner la formation d’un œdème qui se résorbe de lui-même en diminuant les mouvements

Mon chien boite

Il claudique, il balance l’encolure comme un cheval, lève la patte, hésite. Il faut

inspecter chacun des membres.

L’origine est plus souvent douloureuse, plus rarement mécanique.

La douleur peut être très superficielle (la peau ou les griffes) ou bien plus profondes (les os, articulations, ligaments).

Les grandes causes sont simples:

Il faut rechercher d’abord

• Les griffes partiellement cassées ou arrachées

• Les corps étrangers dans les coussinets

• Les ergots incarnés qui s’enroulent dans la peau

• Les inflammations, macérations ou fistules (épillets) entre les doigts

• Des parasites, comme les aoûtats

C’est parfois plus grave avec

• Des fractures osseuses (accidents de la circulation ou articulaires (le fameux coup de pied dans les pattes pour faire bouger ou obéir….)

• Des subluxations de la rotule (cas typique du petit chien qui court et lève la patte arrière en sautillant 3 ou 4 fois puis la repose une fois que la rotule se remet en place) ou de la hanche (le chien reste effondré, assis)

• Un défaut de développement et de nutrition des os du jeune (régime tout viande qui provoque des fractures en bois vert) ou des cartilages (ostéochondroses, ou plus généralement sur tous les chiens à croissance rapide dés l’âge de 5 mois)

• Des inflammations articulaires : arthrose ou arthrite aigue

• Des infections ou des tumeurs osseuses, plus rares

• Des affections neurologiques : dégénérescence du cervelet chez le Berger

Allemand (qui ne sait plus positionner ses pieds; hernie discale chez les bassets….)

• Des problèmes parasitaires : leishmaniose (transmis par les rongeurs), maladie de Lyme (transmis par les tiques)